«- Я большой геморрой, и они не знают как со мной жить?»
Сколько раз я слышала данное выражение из уст своих пациентов, сколько раз раньше сама думала, что «я еще тот геморрой для других», даже не сосчитаю, ответ будет: много.
Начну-ка я издалека, а именно с анатомии и физиологии человека. Геморрой – распространённое заболевание ободочной и прямой кишки по частоте он занимает первое место, им страдает до 15% взрослого населения. Причины развития геморроя определяются двумя факторами: сосудистым и механическим.
В основе сосудистого фактора лежит несоответствие между притоком артериальной крови к кавернозным тельцам и оттоком от них венозной крови. Кавернозные тельца (именно они похожи на гроздь винограда) густые сплетения кровеносных сосудов, они имеются в норме и закладываются на 3 - 8-й неделе эмбрионального развития. Располагаются в области основания заднепроходных столбов диффузно или чаще группируются в основном в трех зонах: на левой боковой, правой переднебоковой и правой заднебоковой стенках анального канала (в зоне 3; 7 и 11 часах по циферблату, при положении больного лежа на спине).
Нарушение притока – оттока, застой крови и увеличение его давления приводит к увеличению размеров кавернозных телец - субстрату развития геморроя, в выше указанных зонах формируются геморроидальные узлы. Под действием раздражающих факторов (сидячий образ жизни, гиподинамия, неправильное питание, беременность, запоры, злоупотребление алкоголем) геморроидальные узлы воспаляются, начинают кровоточить, вызывают боль в области заднего прохода.
В основе механического фактора лежат изменения в продольной мышце прямой кишки, удерживая увеличенные геморроидальные узлы в анальном канале, она постепенно растягивается, дистрофические изменения приводят к клинические проявлениям геморроя. В итоге геморроидальные узлы увеличиваются и выпадают. В наибольшей степени развитию заболевания способствуют запоры и натуживание. Про «тужится» сразу подкину фразу из детства: «Если будешь долго тужиться – кишки вылезут».
Рассмотрим данную болезнь, с точки зрения психосоматики. Толстый кишечник и прямая кишка отвечают за материальный план, контроль и власть. Геморрой в принципе — это болезнь характера, а носители «гроздей винограда» — это люди, зацикленные на материальной стабильности и защищенности, переполненные непосредственной боязнью утраты. Возникновение геморроя также свидетельствует о неумении признавать ошибки, стремлении не замечать собственные проблемы. Психосоматика геморроя, характеризуется наличием стойких привязанностей, которые в реальности не являются жизненно важными, Ловушка в которую человек самостоятельно попадает, зацикливаясь и боясь что-то отпустить.
Пример 1. Клиент М., 49 лет, обращение к психологу по настоянию жены, неудовлетворенность браком, собой, работой, потеря смысла жизни. Все разговоры про деньги, во всем виноват кризис, жена, требующая деньги на содержание семьи из трех человек. Много злости.
На вопросы «Так на кого все же злитесь?», «Кто мешает воплотить другие планы в жизнь», - ответа нет, размытое - «А куда пойти? А там может только хуже будет?», «Что мне с 5 этажа выброситься?».
При сборе анамнеза - хронический геморрой, 2 стадия. Вышли на уход от эмоциональных контактов, жизнь в полярности «да – нет», важны только причинно - следственные связи, яркие эмоции – Откуда? Ведь жизнь «полная задница и жопа какая-то». Кстати, речь клиента полна этих словосочетаний плюс выгодно сакраментальное: «плохое положение дел в стране» и «мне, что очко на глаз натянуть надо?».
Клиент анестезирован, не живет чувствами, чувства ранят, они опасны. Страх проявиться, подкрепляется бытовым алкоголизмом.
Пример 2. Клиент М, 52 года, консультация психолога по рекомендации колопроктолога. Запрос: прокрастинация, неумение организовываться, откладывание принятия решения по трудоустройству на очередной понедельник энного месяца. Много переживаний, что придет кто-то другой, зайдет на его территорию, начнет критиковать и давать указания. Свою жизнь называет «Виноградник».
На вопрос, откуда название появилось, ответ: «Мы жили на границе с Молдавией, у отца был большой виноградник, а закладка даже небольшого виноградника - дело затратное. Отец положил свою жизнь на селекцию и отбор сортов винограда, а в один день виноградник отжали, отец сделать ничего не мог». В жизни клиента был уже свой случай, когда пришли и отжали кровное. Через несколько сессий после, мы выйдем на следующее: «Страх начать новое дело и противостоять своим обидчикам, чтобы не потерять свою территорию».
Пример 3. Клиентка Ж., 45 лет, повторное обращение к психологу с историей «Решение развестись с мужем – геморроем» и первичным запросом «Как это сделать максимально экологично для детей».
На вопрос «Как давно и почему мужа так называет?», ответ: «На своей шкуре, знаю, что такое геморрой, особенно когда кровит. Жизнь не мила в такие дни становилась, а когда кровило боялась каждого следующего дня. Вот и муж «кровит», душу раздирает до боли, мысли о следующем дне угнетают, висит муж гроздью кислого винограда на душе, бременем тяжелым».
Затем запрос поменяется на: «Как ко мне относятся мужчины по жизни и, почему мне так сложно, не могу до сих пор отстаивать себя?».
Такие разные и одновременно схожие клиентские случаи. Сложность с ответами на вопросы: «Кто я есть?», «Как ко мне относятся?», «Кто ты и что ты?».
Жизнь в ожидании: «что-то произойдёт», неуверенность в себе или в завтрашнем дне, ощущение материального неблагополучия, неспособность устанавливать стойкие контакты с неспособностью принимать решение. Страх, который человек не хочет ни показывать, ни обсуждать.
При работе с болезнями и психосоматикой, часто поднимается вопрос о «выгодах». Характерным для людей с геморроем в анамнезе является, давление на жалость окружающих, болезнью они оправдывает свои «удобные» привычки.
Можно ли вылечить геморрой психологией?
Я всегда за комплексный подход, тем более в такой деликатной теме. Консультация колопроктолога, консервативное лечение острого геморроя особенно, если есть симптомы боли и воспалительного процесса, тромбоза. Консультация психолога, возможно длительное психотерапевтическое сопровождение. Плюс изменение образа жизни, образа мыслей (психология рулит) и изменение питания (Диет-стол No 3 по Певзнеру).
P.S. Возможно, у вас сейчас в деликатном месте «засвербело – зазудело». Еще Гиппократ завещал: «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Будьте здоровы.
Я тот человек, который может жить, быть, любить, быть любимым просто так в этом мире.
#буднипсихотерапевта
#терапевтическиеистории
#гроздьягеморроя
Сколько раз я слышала данное выражение из уст своих пациентов, сколько раз раньше сама думала, что «я еще тот геморрой для других», даже не сосчитаю, ответ будет: много.
Начну-ка я издалека, а именно с анатомии и физиологии человека. Геморрой – распространённое заболевание ободочной и прямой кишки по частоте он занимает первое место, им страдает до 15% взрослого населения. Причины развития геморроя определяются двумя факторами: сосудистым и механическим.
В основе сосудистого фактора лежит несоответствие между притоком артериальной крови к кавернозным тельцам и оттоком от них венозной крови. Кавернозные тельца (именно они похожи на гроздь винограда) густые сплетения кровеносных сосудов, они имеются в норме и закладываются на 3 - 8-й неделе эмбрионального развития. Располагаются в области основания заднепроходных столбов диффузно или чаще группируются в основном в трех зонах: на левой боковой, правой переднебоковой и правой заднебоковой стенках анального канала (в зоне 3; 7 и 11 часах по циферблату, при положении больного лежа на спине).
Нарушение притока – оттока, застой крови и увеличение его давления приводит к увеличению размеров кавернозных телец - субстрату развития геморроя, в выше указанных зонах формируются геморроидальные узлы. Под действием раздражающих факторов (сидячий образ жизни, гиподинамия, неправильное питание, беременность, запоры, злоупотребление алкоголем) геморроидальные узлы воспаляются, начинают кровоточить, вызывают боль в области заднего прохода.
В основе механического фактора лежат изменения в продольной мышце прямой кишки, удерживая увеличенные геморроидальные узлы в анальном канале, она постепенно растягивается, дистрофические изменения приводят к клинические проявлениям геморроя. В итоге геморроидальные узлы увеличиваются и выпадают. В наибольшей степени развитию заболевания способствуют запоры и натуживание. Про «тужится» сразу подкину фразу из детства: «Если будешь долго тужиться – кишки вылезут».
Рассмотрим данную болезнь, с точки зрения психосоматики. Толстый кишечник и прямая кишка отвечают за материальный план, контроль и власть. Геморрой в принципе — это болезнь характера, а носители «гроздей винограда» — это люди, зацикленные на материальной стабильности и защищенности, переполненные непосредственной боязнью утраты. Возникновение геморроя также свидетельствует о неумении признавать ошибки, стремлении не замечать собственные проблемы. Психосоматика геморроя, характеризуется наличием стойких привязанностей, которые в реальности не являются жизненно важными, Ловушка в которую человек самостоятельно попадает, зацикливаясь и боясь что-то отпустить.
Пример 1. Клиент М., 49 лет, обращение к психологу по настоянию жены, неудовлетворенность браком, собой, работой, потеря смысла жизни. Все разговоры про деньги, во всем виноват кризис, жена, требующая деньги на содержание семьи из трех человек. Много злости.
На вопросы «Так на кого все же злитесь?», «Кто мешает воплотить другие планы в жизнь», - ответа нет, размытое - «А куда пойти? А там может только хуже будет?», «Что мне с 5 этажа выброситься?».
При сборе анамнеза - хронический геморрой, 2 стадия. Вышли на уход от эмоциональных контактов, жизнь в полярности «да – нет», важны только причинно - следственные связи, яркие эмоции – Откуда? Ведь жизнь «полная задница и жопа какая-то». Кстати, речь клиента полна этих словосочетаний плюс выгодно сакраментальное: «плохое положение дел в стране» и «мне, что очко на глаз натянуть надо?».
Клиент анестезирован, не живет чувствами, чувства ранят, они опасны. Страх проявиться, подкрепляется бытовым алкоголизмом.
Пример 2. Клиент М, 52 года, консультация психолога по рекомендации колопроктолога. Запрос: прокрастинация, неумение организовываться, откладывание принятия решения по трудоустройству на очередной понедельник энного месяца. Много переживаний, что придет кто-то другой, зайдет на его территорию, начнет критиковать и давать указания. Свою жизнь называет «Виноградник».
На вопрос, откуда название появилось, ответ: «Мы жили на границе с Молдавией, у отца был большой виноградник, а закладка даже небольшого виноградника - дело затратное. Отец положил свою жизнь на селекцию и отбор сортов винограда, а в один день виноградник отжали, отец сделать ничего не мог». В жизни клиента был уже свой случай, когда пришли и отжали кровное. Через несколько сессий после, мы выйдем на следующее: «Страх начать новое дело и противостоять своим обидчикам, чтобы не потерять свою территорию».
Пример 3. Клиентка Ж., 45 лет, повторное обращение к психологу с историей «Решение развестись с мужем – геморроем» и первичным запросом «Как это сделать максимально экологично для детей».
На вопрос «Как давно и почему мужа так называет?», ответ: «На своей шкуре, знаю, что такое геморрой, особенно когда кровит. Жизнь не мила в такие дни становилась, а когда кровило боялась каждого следующего дня. Вот и муж «кровит», душу раздирает до боли, мысли о следующем дне угнетают, висит муж гроздью кислого винограда на душе, бременем тяжелым».
Затем запрос поменяется на: «Как ко мне относятся мужчины по жизни и, почему мне так сложно, не могу до сих пор отстаивать себя?».
Такие разные и одновременно схожие клиентские случаи. Сложность с ответами на вопросы: «Кто я есть?», «Как ко мне относятся?», «Кто ты и что ты?».
Жизнь в ожидании: «что-то произойдёт», неуверенность в себе или в завтрашнем дне, ощущение материального неблагополучия, неспособность устанавливать стойкие контакты с неспособностью принимать решение. Страх, который человек не хочет ни показывать, ни обсуждать.
При работе с болезнями и психосоматикой, часто поднимается вопрос о «выгодах». Характерным для людей с геморроем в анамнезе является, давление на жалость окружающих, болезнью они оправдывает свои «удобные» привычки.
Можно ли вылечить геморрой психологией?
Я всегда за комплексный подход, тем более в такой деликатной теме. Консультация колопроктолога, консервативное лечение острого геморроя особенно, если есть симптомы боли и воспалительного процесса, тромбоза. Консультация психолога, возможно длительное психотерапевтическое сопровождение. Плюс изменение образа жизни, образа мыслей (психология рулит) и изменение питания (Диет-стол No 3 по Певзнеру).
P.S. Возможно, у вас сейчас в деликатном месте «засвербело – зазудело». Еще Гиппократ завещал: «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Будьте здоровы.
Я тот человек, который может жить, быть, любить, быть любимым просто так в этом мире.
#буднипсихотерапевта
#терапевтическиеистории
#гроздьягеморроя
